2021年蓝山县医疗保障工作重点
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2024-01-13
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2021 年蓝山县医疗保障工作重点
2021 年，全县医疗保障工作要以 习近平 新时代中国特色社会
主义思想为指引，深入贯彻落实中央、省委、市委深化医疗保
障制度改革的决策部署，坚持以人民为中心，始终站稳人民立
场，围绕减轻就医负担，增进民生福祉，开拓创新，扎实进取，
以新发展理念引领全县医疗保障工作高质量发展。
（一）着力推进基本医疗保险市级统筹
按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的要求
切实做好基本医疗保险和生育保险市级统筹。严格执行全市统
一的基本医疗保险政策，实现参保人员依法参保缴费，使参保
群众公平享受相应的基本医疗保险待遇。积极完成市里下达的
基金征缴、支出和安全管理的目标考核任务，并按期将基金收
入全额归集至市级医疗保险基金财政专户，加强统筹共济，提
高基金整体抗风险能力，确保基金可持续发展。
（二）推动医保扶贫与乡村振兴有效衔接
稳妥做好医保扶贫六重保障有效过渡到基本医保、大病保
险、医疗救助三重保障的政策衔接，强化梯次减负功能。按照
全市统一的医疗救助实施办法，规范医疗救助对象范围，明确
低收入对象、因病致贫患者认定标准，解决医疗救助差异化问
题。加强与民政、人社、卫健及医院等部门的联系沟通，探索
建立因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。
（三）加强医保基金监督管理
一是加大宣传力度。继续组织开展医保基金监管集中宣传
月活动，整合宣传资源，创新宣传方式，提高宣传覆盖面，形
成全社会自觉维护基金安全的浓厚氛围。二是创新监管方式。
积极构建智能监管系统，探索非现场监管。探索通过购买服务，
聘请第三方力量参与医保基金监管，争创具有本地特色的基金
监管新模式。三是明确监管重点。今年要聚焦假病人、假病情、
假票据等“三假”欺诈骗保问题，开展重点整治，完善全覆盖监督
检查机制。四是提升业务水平。围绕学习贯彻《医疗保障基金
使用监督管理条例》，加强实战培训，统一执法标准、执法文
书，规范办案程序，提升执法水平。
（四）持续推进药品和医用耗材集中带量采购工作
全面落实国家、省、市药品和医用耗材采购政策，确保完
成全年采购任务，保障临床用药需求。监督和检查定点医疗机
构对带量采购药品价格的执行情况，有效控制医疗机构医药价
格不和合理增长。全面完成全县医疗服务项目和价格的调整工
作，减轻患者就医负担。
（五）深化医保支付方式改革
不断完善总额控制下按病种分值付费、生育保险按人头付
费等多种复合式医保支付制度。以按病种分值付费为切入点，
建立管用高效的医保支付机制，聚集临床需要、合理诊疗、适
宜技术，实施医保基金总额预算管理，健全与医疗机构之间协
商谈判机制，实现医疗、医保、医院三方共赢。完成医保信息
摘要：
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2021年蓝山县医疗保障工作重点2021年，全县医疗保障工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻落实中央、省委、市委深化医疗保障制度改革的决策部署，坚持以人民为中心，始终站稳人民立场，围绕减轻就医负担，增进民生福祉，开拓创新，扎实进取，以新发展理念引领全县医疗保障工作高质量发展。（一）着力推进基本医疗保险市级统筹按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的要求切实做好基本医疗保险和生育保险市级统筹。严格执行全市统一的基本医疗保险政策，实现参保人员依法参保缴费，使参保群众公平享受相应的基本医疗保险待遇。积极完成市里下达的基金征缴、支出和安全管理的目标考核任务，并按期将基金收入全...
