县医保局2023年上半年工作总结(20230621)
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2024-01-11
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XX 县医保局 2023 年上半年工作
总结
（一）高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险参
保率。截至 X 月 X 日，我县户籍人口基本医保参保率达
99.X%；二是推进“越惠保”参保工作。2023 年我县浙里越惠
保投保 X.X 万人，投保率 X.X%，全市排名第一。三是落实
医疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部
门，累计资助参保 X 人，金额 X.X 万元，医疗救
助结算 X 人次，救助金额 X 万元，符合条件困难人员资助参
保率和医疗救助率均为 X%。
（二）推进公共服务“七优享”指标提升。根据公共服
务
“七优享”晾晒指标调度清单，截至
X
月，“病有良医”领域中，“基
本医疗保障政策范围内住院报销比例（含大病保险）”指标职
工
X.X%,全市第
X、XX 乡居民
X.X%，全市第 X；“异地结算
医疗机构开通率”全市并列第
X；“弱有众扶”领域中，“困难群众医
疗费用综合保障率”X.X%，全市第
X。
（三）强化医保基金监管。一是强化常态化监管。截至
X 月已开展现场检查 X 家次，现场检查率 X.X%，已办理行
政案件 X 起，作出行政罚款 X 起，移送公安机关刑事立案
X 起。行政罚款 20.X 万元，共退回医保基金 X.X 万元（其
中通过智能监控拒付 X.X 万元，自查自纠退回 X.X 万元）。
二是抓实共享法庭深化提升工作。以开展第三方责任医保基
金监管试点为抓手，落实“共享法庭医保基金监管服务站”
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XX县医保局2023年上半年工作总结（一）高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险参保率。截至X月X日，我县户籍人口基本医保参保率达99.X%；二是推进“越惠保”参保工作。2023年我县浙里越惠保投保X.X万人，投保率X.X%，全市排名第一。三是落实医疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部门，累计资助参保X人，金额X.X万元，医疗救助结算X人次，救助金额X万元，符合条件困难人员资助参保率和医疗救助率均为X%。（二）推进公共服务“七优享”指标提升。根据公共服务“七优享”晾晒指标调度清单，截至X月，“病有良医”领域中，“基本医疗保障政策范围内住院报销比例（含大病保险）”指标职工X.X%...
