县医疗保障局2023年上半年工作总结及下半年工作打算
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2024-01-11
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2023
2023 年上半年以来，习近平 县医疗保障工作在省、市医
疗保障局的精心指导下，在县委、县政府的领导下，持续深
化医保制度改革，加强医保基金的运行管控，准确落实医疗
保
障政策，提升经办服务能力，较好地完成了各项工作任务。
现就工作情况报告如下:
一、工作开展情况
（一）全力做好医保待遇保障工作。X.落实全民参保工
作。2022 年全县医保总参保人数为 X 万人，参保率为 X.X%，
全市排名第四。2023 年全县参保总人数 XX 万人，常住人口
参保率 X%， 加权人口参保率 X.X%，排名全市第三。建立动
态排查机制，确保特殊人群及新增对象应保尽保，2023 年参保
资助困难人员 X 人，资助参保金额 XX 万元，参保率、资助
率均达到 X%，为有效防止因病返贫建立了有力保障。X.强 XX
乡“两病”待遇保障。加强对所纳入“两病” 人员的门诊用药
保障,确保“两病”人员百分百参保。X.加强 带量采购和医疗
服务价格管理。一是完成了国采第三批的结 余留用考核，共 X
家定点医疗机构获得结余留用资金 XX 万元。对国家组织药品
集中带量采购（前 X 批）情况进行了调查摸底，确保严格落
实精准报量，应采尽采。二是落实日常 价格监管，根某市文
件指导定点医疗机构对医疗服务价格
及时进行调整，疫情期间及时落实相关医疗服务价格，特别
是核酸检测项目的价格，确保疫情防控大局稳定。XX 县中
医
医院新增十一项特需中医药服务项目价格备案和县人民
医
院产科特需病房价格备案审核。XX 县内开展种植牙医疗服
务的医疗机构进行种植体系统和耗材的集中采购，并按要求
规范医疗服务价格。X.推进医保支付方式改革。深入贯彻
《某市 DIP 支付方式改革三年行动实施方案》，落实我县
DIP 支付方式改革任务，县人民医院和中医院为 DIP 改革试
点单位，两家单位都高质量完成了每一批次的数据上报和病
案质控管理，数据上传率 X%，合格率 X%以上。X.积极稳
妥推进职工医保门诊共济。今年先后组织召开在职和退休的
职工门诊共济医保政策宣讲会，将政策进行了详细解说及正
确引导。目前全县 X 家定点医疗机构开通职工医保门诊报
销，今年 X-X 月职工医保普通门诊共报销 XX 万人次，基
本医疗基金支付 XX 万元。我县职工门诊共济改革工作稳步
推进，截止目前没有发生群体性上访事件。
（二）落实“三重保障”确保医保基金稳定运行。全面
落实了基本医疗、大病保险、医疗救助待遇政策，2023 年全
XX 乡居民医保基金收入 XX 万元；2023 年全县 X-X XX 乡居
民基本医保基金收入 XX 万元，支出 XX 万元；X-X 月职
工基本医保基金收入 XX 万元，支出 XX 万元；大病报销
XX 万元；医疗救助支出 XX 万元。医保基金运行平稳高效。
（三）坚持从严监管保障基金安全。一是规范医疗保障
服务协议的审核、审批及签订工作。2023 年经审核把关，组
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20232023年上半年以来，习近平县医疗保障工作在省、市医疗保障局的精心指导下，在县委、县政府的领导下，持续深化医保制度改革，加强医保基金的运行管控，准确落实医疗保障政策，提升经办服务能力，较好地完成了各项工作任务。现就工作情况报告如下:一、工作开展情况（一）全力做好医保待遇保障工作。X.落实全民参保工作。2022年全县医保总参保人数为X万人，参保率为X.X%，全市排名第四。2023年全县参保总人数XX万人，常住人口参保率X%，加权人口参保率X.X%，排名全市第三。建立动态排查机制，确保特殊人群及新增对象应保尽保，2023年参保资助困难人员X人，资助参保金额XX万元，参保率、资助率均达到X%...
