2025年医保基金管理突出问题专项治理部署会议上的讲话
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2025-07-07
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2025 年医保基金管理突出问题专项治理部署会议上的讲
话
同志们：
习近平总书记多次强调，要以零容忍态度严厉打击欺
诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为，
守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”和每一笔
“救助款”“慈善款”。近期，国家、省、市医保局等多
部门联合部署专项整治行动，剑指医保基金管理突出问题
以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为，坚决守牢基金安全
底线。在*的关心指导下，在县纪委监委、各相关部门的共
同参与和支持下，在此召开全县医保基金管理突出问题专
项整治部署会议，旨在全面贯彻习近平总书记一系列指示
批示精神，细化专项整治行动方案，全面部署全县医保基
金管理突出问题专项整治工作，以“高”的标准、“实”
的举措、“严”的基调，推动专项整治工作走深走实，更
好地保障人民群众医疗保障权益。
一、提高政治站位，进一步强化“露头就打”的高压
态势
医保基金管理突出问题专项整治作为群众身边不正之
风和腐败问题集中整治的专项内容之一，是党中央部署的
一项重要政治任务。开展医保基金管理突出问题专项整治
是维护人民群众切身利益的必然要求，是巩固打击欺诈骗
保高压态势的迫切需要，是医保部门正本清源的重要举措
全县各相关部门要进一步提高政治站位，坚决把思想和行
动统一到习近平总书记重要指示批示精神上来，统一到党
中央、国务院，省、市、县委、政府决策部署上来，在县
纪委监委的监督指导下，坚决扛起整治医保基金管理突出
问题、维护医保基金安全的重大政治责任。
受当前经济形势影响，医保基金开源空间压缩，而刚
性支出持续增长，基金安全平稳运行压力增大。和各地区
一样，我县医保基金监管工作面临着种种挑战，仍处于
“去存量、遏增量”的攻坚阶段。我县既有*多万参保群众，
又有*家定点医药机构，医保监管面对的利益主体复杂多样，
管理链条长，运行环节多，同时参保人员流动性增加、异
地就医需求快速增长，医保门诊统筹逐步推开，“互联网+
医保”不断发展等等，使得医保基金面临各种“跑冒滴
漏”风险。欺诈骗保的方式手段也更加隐蔽，少数机构和
不法分子作案手法不断迭代翻新，手段更为隐蔽、造假更
加专业、作案技术含量更高，呈现跨区域、团伙化的趋势。
2025 年 ， *医 保 现场检查定点医药机构覆盖率
100%，追回违规费用、违约金及行政罚款同比增加*%，
行政处罚*家，暂停联网结*家，解除协议*家。参保个人行
政处罚*例，移交司法机关*例。
今年1-6 月，*医保现场检查定点医药机构覆盖率*%，
追回违规费用及违约金同比增加*%，暂停联网结算*家，主
动解除协议*家。个人主动退回*万元，移交司法机关*例。
此次专项整治行动，既是堵住漏洞的“止血针”，更
是深化支付方式改革、优化基金使用效能的“助推器”，
我们医保部门作为主要责任单位，要做到守土有责、守土
尽责。要坚持问题导向、目标导向，严厉打击欺诈骗保和
整治违规使用医保基金的行为，推动医保基金安全高效、
稳健持续运行。
二、明确目标任务，进一步夯实“全程覆盖”的坚固
防线
*月*日、*日和*日，国家、省、市医保局牵头多部门
召开了医保基金管理突出问题专项整治动员部署会议。*月
*日，我局征求县人民法院、县人民检察院、县公安局等相
关部门意见，拟定全县医保基金管理突出问题专项整治工
作方案，明确了专项整治的工作目标、重点任务、职责分
工、工作举措、实施步骤和相关要求，成立*部门参加的专
项整治工作专班，高要求推进专项整治工作。
一是狠抓全链条违法违规问题查处。专项整治是清存
摘要：
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2025年医保基金管理突出问题专项治理部署会议上的讲话同志们：习近平总书记多次强调，要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”和每一笔“救助款”“慈善款”。近期，国家、省、市医保局等多部门联合部署专项整治行动，剑指医保基金管理突出问题以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为，坚决守牢基金安全底线。在*的关心指导下，在县纪委监委、各相关部门的共同参与和支持下，在此召开全县医保基金管理突出问题专项整治部署会议，旨在全面贯彻习近平总书记一系列指示批示精神，细化专项整治行动方案，全面部署全县医保基金管理突出问题专项整治工作，以“高”的标...
