我国城市社区医养结合的创新实践与优化策略
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2025-06-26
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我国城市社区医养结合的创新实践与优化策略
社区是人们从事社会生产生活的基本场域，也是应对
人口老龄化、为老年人提供医养结合服务的基础单元。随
着我国人口老龄化进程加速，老年人医疗和养老需求急剧
增加。社区医养结合通过整合区域医疗、养老等资源，依
托家庭、机构及社区为老年人提供生活照料、慢病管理、
康复护理、精神慰藉等综合性服务，成为我国应对人口老
龄化的重要举措。
我国医养结合的政策支持
党和国家高度重视老年人医疗保障和养老服务体系建
设，将其作为民生工作的重点领域。2000 年8月，中共中
央、国务院发布《关于加强老龄工作的决定》，提出建立
健全社区管理和社区服务体系，建立以家庭养老为基础、
社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制。2001 年6
月，民政部推行“社区老年福利服务星光计划”，在社区
建设老年服务设施，推行入户服务、日间照料、文体娱乐
等养老服务。2006 年2月，《关于加快发展养老服务业的
意见》提出，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服
务为依托、机构养老为补充的服务体系。2011 年9月，
《中国老龄事业发展“十二五”规划》提出，推进供养型
养护型、医护型养老机构建设，建立以居家为基础、社区
为依托、机构为支撑的养老服务体系。2011 年12 月，国
务院办公厅发布《社会养老服务体系建设规划（ 2011—
2015 年）》，鼓励在老年养护机构中内设医疗机构。
2011 年12 月发布的《社区服务体系建设规划（2011—
2015 年）》提出，开展面向全体社区居民的医疗卫生等服
务项目，满足老年人、残疾人等社会群体服务需求。
在中央政策指引下，各地积极开展养老服务体系建设
的实践探索。例如，武汉市江汉区从 2007 年起，先后在民
族街等卫生服务中心设立康复养老床位，为失能、半失能
和慢病老人提供康复养老服务。青岛市从 2004 年试行家庭
病床，在老年护理院推行医养结合，在 2011 年探索医疗机
构“专护”试点，2012 年将社区家庭病床、老年护理院养
老护理，以及医疗机构“专护”统一为居家主导的长期护
理保险。①
2013 年9月，国务院发布《关于加快发展养老服务业
的若干意见》，提出积极推进医疗卫生与养老服务相结合
强调推动医养融合发展。2015 年11 月，国务院办公厅转
发民政部等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的
指导意见》，积极推动医养结合政策落地。从 2016 年起，
原国家卫生计生委、民政部组织开展全国医养结合试点工
作，推进医养结合实践探索。2019 年10 月，国家卫生健
康委、民政部等部门印发《关于深入推进医养结合发展的
若干意见》，强化医疗卫生与养老服务衔接，推进医养结
合机构“放管服”改革。2021 年11 月，中共中央、国务
院发布《关于加强新时代老龄工作的意见》，强调深入推
进医养结合。2022 年3月，国家卫生健康委、国家发展改
革委等部门发布《关于开展社区医养结合能力提升行动的
通知》，提出提升居家社区医养结合服务能力，推动基层
医疗卫生和养老服务有机衔接，切实满足辖区内老年人健
康和养老服务需求。2023 年3月，国家卫生健康委、民政
部发布《关于推广医养结合试点工作典型经验的通知》，
要求注重居家社区服务、大力发展机构服务、深化医养签
约服务。2024 年12 月，国家卫生健康委、民政部等部门
发布《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，
强调促进医养结合服务高质量发展，推动实现健康老龄化
不断增强老年人健康养老获得感。在中央政策推动下，各
地积极探索推进社区医养结合服务，为社区老年人提供生
活照料、医疗健康等综合服务。
随着我国医养结合政策的持续完善，医保报销、长期
护理保险等配套措施在试点工作中成效显著，社区医养结
合因其更为具象，在服务模式创新、服务内容拓展、问题
破解等方面取得积极突破，相关理论研究和运行机理分析
也在不断探索中走向深化。
摘要：
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我国城市社区医养结合的创新实践与优化策略社区是人们从事社会生产生活的基本场域，也是应对人口老龄化、为老年人提供医养结合服务的基础单元。随着我国人口老龄化进程加速，老年人医疗和养老需求急剧增加。社区医养结合通过整合区域医疗、养老等资源，依托家庭、机构及社区为老年人提供生活照料、慢病管理、康复护理、精神慰藉等综合性服务，成为我国应对人口老龄化的重要举措。我国医养结合的政策支持党和国家高度重视老年人医疗保障和养老服务体系建设，将其作为民生工作的重点领域。2000年8月，中共中央、国务院发布《关于加强老龄工作的决定》，提出建立健全社区管理和社区服务体系，建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为...
