XX县医疗保障服务中心医保经办规范治理工作报告
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2024-06-29
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XX 县医疗保障服务中心医保经办规范治理工作报告
根据 XX 市医疗保障事业管理中心关于印发 XX 市加强医保经办领域
规范治理工作方案的通知（X医保中心〔2024〕X3 号），为进一步
加强医保经办机构规范管理，有效解决群众反映的痛点、难点、堵
点问题，打造统一、规范、优质、高效的医保经办管理服务，推动
医疗保障事业高质量发展，现就医保经办规范治理工作开展情况报
告如下：
一、医疗保障服务开展情况
（一）坚持党建引领，提升服务意识
XX 医疗保障服务中心始终把党建工作摆在首位，推动党建工作和业
务工作不断深度融合。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指
导，优化营商环境实现高质量发展，不折不扣地抓好干部职工的政
治思想教育，帮助干部职工牢固树立为人民服务的宗旨意识，通过
设立党员先锋模范岗，争创“三八”红旗集体等活动，极大地推动
XX 医保作风建设。党的 XX 大以来，我中心以创建群众满意的模范
机关为抓手，掀起了学习贯彻党的 XX 大精神热潮，不断强化经办人
员对生命至上、人民至上的理解，切实提高了经办人员为人民服务
的意识。
（二）医保经办机构情况
XX 县医疗保障服务中心事业编制 20 名，在编 1X 名，暂无编外人员。
前台设立了 6个服务窗口（医保关系、零星报销受理、门特、社保
卡查询、中途参保等业务），后台设置了 3个业务经办科室（结算
中心、两定机构管理办公室、主任室）。
（三）持续提升医保经办政务服务能力
有序推进经办业务，提高医疗保障水平。一是积极充实队伍，加强
队伍建设，优化服务效能，为群众提供优质的医疗保障服务环境。
二是进一步规范完善医保大厅标准化建设和规范医保经办服务工作。
三是推动我为群众办实事工作，及时解决群众办事的难点、痛点和
堵点，打造优质服务窗口，为群众提供良好的办事环境。四是深化
“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，
保障人民群众获得优质医药服务，提高基金使用效率，推动医保高
质量发展。
取得成效。2024 年1至3月，为参保群众建立白名单管理 1604 人次；
办理异地备案登记 XX3 人；取消异地就医备案X人；门特手册发放
16X4 本次；门特病种变更定点医疗机构 6X 人次；门特病种新增定点
医疗机构 5X1 人次；儿童重疾确认 2人；产前检查定点医疗机构选
定5人次；生育备案X人次；普通门诊定点 125 人次；普通门诊定
点变更医院5人次；社保卡查询及处理X3X 人次；数据处理需求工
单（社保卡类）1份；解决 12345 市民服务热线诉求 XX 人次；出具
《参保凭证》266 人次；养老退休人员名单导入65X 人次；医疗关系
转移接续XX 人次；参保人员暂停缴费 40 人次；职工医保退休待遇
核定XX 人次；退役军人医保缴费年限视同录入 16X 人次；历史遗留
1习近平 年1月医疗数据问题拆分 0人次；数据处理需求工单（医保关
系类）32 份。
（四）认真贯彻落实医保惠民政策，确保各项政策落实落细
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XX县医疗保障服务中心医保经办规范治理工作报告根据XX市医疗保障事业管理中心关于印发XX市加强医保经办领域规范治理工作方案的通知（X医保中心〔2024〕X3号），为进一步加强医保经办机构规范管理，有效解决群众反映的痛点、难点、堵点问题，打造统一、规范、优质、高效的医保经办管理服务，推动医疗保障事业高质量发展，现就医保经办规范治理工作开展情况报告如下：一、医疗保障服务开展情况（一）坚持党建引领，提升服务意识XX医疗保障服务中心始终把党建工作摆在首位，推动党建工作和业务工作不断深度融合。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，优化营商环境实现高质量发展，不折不扣地抓好干部职工的政治思想教育，帮助...
