县医保局2023年上半年工作总结（20230606）
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县医保局 2023 年上半年工作总结
今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保
局决策部署，持续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社
会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲
话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划
2023 年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。
具体总结如下：
一、主要工作情况
（一）民生保障有力有效。
县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调
研讲话精神，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推动
党建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁盼”问
题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。局班子
成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问题和群
众反映强烈的热点难点问题为出发点，围绕近期大额门诊
政策执行情况、职工生育保险“免申即享”、职工门诊共济、
医疗救助待遇落实、医保服务流程优化等重点工作，前往
医疗机构开展调研活动，掌握基层工作现状、了解群众诉
求、完善政策举措，强化调研成果转化运用，切实推动医
保惠民政策落实落细、见行见效。2023 年第一季度，全县
医疗救助报补 49028 人次，报补金额 2153.05 万元。职工门
诊共济 8513 人次，基金（个人账户）支付 83.63 万元。有
力保障了群众就医看病的费用支出。职工生育保险“免申即
享”实施以来享受 66 人次，费用 3.96 万元。
（二）乡村振兴深度参与。
一是全覆盖参保。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，确保
农村低收入群体 100%参保并实现动态全覆盖。二是动态监
测。筛选监测对象、低保边缘户自付1.5 万元以上数据 15
人，稳定脱贫人口、一般人群自付3万元以上数据 673 人，
推送乡村振兴、民政部门加强监测，有效避免因病致贫返
贫风险发生。
（三）基金监管利剑高悬。
一是宣传月活动氛围浓厚。强化医保政策宣传力度和
深度，成立3个医保政策宣讲小分队流动宣传，印制“医保
政策您问我答”宣传折页 15 万份，宣传海报5000 份发放至
村，协调县融媒体中心策划、制作医保政策宣传音频、视
频，通过 XX 融媒微信公众号、爱XX 视频号、应急广播等
平台播出，采取网上有奖答题方式，举办“医保政策有奖知
识竞答活动”，累计参加答题26845 人次，抽奖 15342 人次，
发放红包 3828 个。发挥基层医保服务站点宣传优势，完成
覆盖县级、乡镇、村（社区）医保服务站点视频培训 3次。
二是专项治理成效初显。县医保局聚焦检查检验、精
神疾病、康复理疗、新冠疫情“乙类乙管”等重点领域，坚持
全覆盖与抓重点、补短板，清存量与遏增量，强化外部监
管与加强内部管理“三结合”，全面推进专项治理。2023 年第
一季度，开展检查检验、康复理疗类专项检查发现违规支
出医保基金 24.31 万元。开展对 2022 年度居民医保（含日
间病床病历）评审病历3127 份，评审出违规病历1275
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县医保局2023年上半年工作总结今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保局决策部署，持续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划2023年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。具体总结如下：一、主要工作情况（一）民生保障有力有效。县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推动党建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁盼”问题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。局班子成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问题和群众反映强...
