在医院2021年12月份科主任例会上的讲话
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2024-01-20
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在医院 2021 年12 月份科主任例会上的讲话
今天，我主要强调两个方面的事情。
一、抓好医疗质量。
医疗质量是医院最主要的管理环节，国家绩效考核 55
项指标大部分要从医疗质量中提取，我们医院现在运行中
有些问题仍不尽人意。一是编码工作滞后。虽然准备较早
但是落实的不够好，主要体现在临床科室对编码不重视，
公立医院绩效考核 55 项指标与传统诊断思维没有及时更新，
这是临床科室最欠缺的，各位主任、护士长落实的时候思
路会不会变？我举个例子，上次省上督查的专家提出了血
透病人第一诊断应该怎么写？传统的诊断思维是慢性肾炎
慢性肾功能不全、尿毒症、高钾血，但是对于这个病人最
致命、最严重的是高钾血症，是否应该把高钾血症放到第
一诊断？我们的诊断如何突出危急重症救治能力？这个要
好好思考。下一步我们要做编码培训，邀请国家、省级权
威专家来我院开展专题培训，转变临床科室观念，理解
DRG 编码重要性，努力提高公立医院绩效考核名次。
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二是危急值的管理不到位。部分科室危急值管理重视
不够，PDCA 落实不力，尤其是门急诊危急值处理不及时。
近两个月来，我们科主任要主抓危急值管理，这是我们要
持续不懈抓的，如何管好危重病人，降低死亡率、减少医
疗纠纷，这是需要大家思考的问题。我再举一个例子，一
个病人因腹泻导致脱水，出现无尿，血小板下降明显，已
经出现明显的危急值警示，但是并没有引起主管医生的警
觉，后来通过多学科会诊，及时 CRT 治疗、抗 DIC 治疗，
这个病人被成功救治。华西医院的专家认为我院处理及时
在华西医院也不一定及时像这样上 CRT 治疗。所以说，我
们医院是有能力救治危急重症的，我们的医生是有水平、
有技术的，就看你有没有及时管控危急值、有没有责任心
我们绝对有能力、有信心，通过多种方式会诊，包括远程
会诊，与全国顶级医院会诊交流，及时有效处置危急重症
患者。因此，各科室要高度重视危急重症管控，危急重症
处置要专题学习，快速识别危急重症患者，善于总结、学
习，让年轻医师更好、更快的成长。三是对新技术、新业
务的培训不够。如：检验科开展的一些新业务、新技术临
床上不知道，今后一定要加大培训力度，医务科要多督导
要借助医技检查科室的新技术、新业务，用先进的辅助手
段为临床提供诊断依据，促进新技术、新业务发展。
二、要做到疫情防控和业务发展“两手抓、两不误、
两促进”，全面做好复工复产。
摘要：
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在医院2021年12月份科主任例会上的讲话今天，我主要强调两个方面的事情。一、抓好医疗质量。医疗质量是医院最主要的管理环节，国家绩效考核55项指标大部分要从医疗质量中提取，我们医院现在运行中有些问题仍不尽人意。一是编码工作滞后。虽然准备较早但是落实的不够好，主要体现在临床科室对编码不重视，公立医院绩效考核55项指标与传统诊断思维没有及时更新，这是临床科室最欠缺的，各位主任、护士长落实的时候思路会不会变？我举个例子，上次省上督查的专家提出了血透病人第一诊断应该怎么写？传统的诊断思维是慢性肾炎慢性肾功能不全、尿毒症、高钾血，但是对于这个病人最致命、最严重的是高钾血症，是否应该把高钾血症放到第一诊断...
